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问这个问题的朋友，并没有理解远视是什么东东，弱视是什么东东。近视，远视是代表屈光的状态。如果把眼睛比成照相机，那么近视，远视是代表相机镜头是否能准确对焦。弱视是代表成像后相机的像素。儿童出生后一般是一

晶体周围有睫状肌和悬韧带牵拉。儿童眼部的睫状肌具有很强的调节能力，不做散瞳会使睫状肌不能放松，真实的屈光度数就可能被掩盖。睫状肌不放松状态下，甚至会将远视掩盖呈现近视状态。因此医院要求非成人验光必须散瞳，成人验光需要根据情况进一步决定。通过散瞳不仅可以获得准确的屈光度数。

小度数远视 小度数远视其实并不是一个医学专业名词。而是一种样“俗称”。这里我界定一下，在这个小文里所指的小度数远视。 这种远视要满足以下几个特点： 1、 远视度数低于300度，双眼度数差小于50度。 2、 裸眼视力正常或接近正常，矫正视力正常。 3、 无明显斜视。 4、 无弱视病史或弱视矫正后双眼视功能正常。 为什么对这种远视要单独拿出来说一说呢。 先简单说一下什么是调节。调节就是人眼可以看远又可以看近的这种能力，看近时需要附加的远视度数。这些附加的远视度数要么是眼镜帮人来获得的，要么是人眼自己的力量造成晶体度数的改变是获得的。想一想老花眼的人，是不是要戴一个凸透镜才能看清近的东西。其实儿童也一样，看近同样需要一个这样的度数，但儿童眼睛的弹性和力量比较好，在用力的情况下可以获得这个度数而不依赖于眼镜的帮助。举个几个简单的例子。 近视200度的人，50cm远的东西，可在眼睛全部放松的情况下正好像落在视网膜上，当他看33cm远（阅读距离）时，需要100度的调节，也就是眼睛需要使出100度的力量。 不近视不远视的人，看6米以上的东西，可在眼睛全部放松时像落在视网膜上，当他看33cm远（阅读距离），需要300度的调节，也就是眼睛需要使出300度的力量。 远视200度的人，无论任何距离，眼睛全部放松时像均不能落在视网膜上，平时看远处6米以上的东西时，为了让像落在视网膜上，需要动用200度的调节，当他看33cm远（阅读距离），需要500度的调节，也就是眼睛需要使出500度的力量。 如果以上几个例子大家看明白了，就理解小度数远视，即使视力正常，但无论看眼还是看近，眼睛均要处于一种用力的状态。 还是远视200度的人，这时如果有一个200度的远视镜，那么他看远眼睛是放松的，看近变成使用300度的调节。那有人说了，如果这样，我给200度的人戴300度的远视镜岂不是更放松？那我们来看看，200度的人戴300度的远视镜，看近(33cm)时只需要动用200度的调节，是放松了。但看远时，变成了100度近视，反而看不清楚了。也就是老花眼如果戴着走路会看不清楚的原因。所以高配只能近用。那是不是越高越好呢。当然不是，这涉及到一个调节与辐辏的联动问题，就是说，看近时，人眼会向内汇聚。如果过多的降低调节，反而可能会引起斜视。 小远视眼戴上小远视镜，眼睛轻松了，近视化的过程就要延长了。人从出生时是一个远视眼，随着年龄增长远视度数越来越小，逐渐近视化，突破了“0”就变成近视眼了。所以在发育期，将近视化的过程延长，实际上是在“预防近视”。而家长常常关心，这个镜子能不能摘。我的回答是，只要你不怕近视的快，随时扔掉。扔掉这个镜子，进入快速近视化通道，大家可以想想，200度，300度的近视也就是两三年的事，所以现在扔掉镜子，可能两三看就把这点远视储备消耗掉了，过了“0”点，就开始了漫漫的近视进程。所以劝各位家长，有小远视不要担心，是好事。在发育期控制好，让它慢慢变小，等到发育期过后，如果没有度数或度数非常小，就不需要戴镜了。 另外，小度数远视如果不进行矫正，因为看近时调动的调节比较大，眼睛也比较累，阅读时间久了，可能会出现看字模糊，串行等情况，进而造成写作业磨蹭等等。虽然汉字在这点上优于拼音文字，中文阅读障碍的比例要低于西方语言，但对于小度数远视的孩子是否有阅读障碍不能忽视。 总结一下，满足以下四点的远视（缺一不可）： 1、远视度数低于300度，双眼度数差小于50度。 2、裸眼视力正常或接近正常，矫正视力正常。 3、无明显斜视。 4、无弱视病史或弱视矫正后双眼视功能正常。 配镜是减轻眼睛负担，减轻视物疲劳，可能对远用清晰度来说差不多，但阅读等视近工作时，眼睛的负担大不相同。并且可以延缓近视的形成。 注：对于很多情况，不能用差不多来衡量，不同的情况要有不同的处理方法，看起来差不多，实际就要有差异。3月1日接诊两个小度数远视，均是散瞳后300度。在给度数的时候因为有一个孩子有内斜视，两付眼镜的度数就不同。我写这些是为了让一些想了解但又无从着手的家长作为科普。希望不要断文取义自行诊断并决定方案。以就诊时交待的为准。 本文系黄磊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多朋友，微信留言，咨询病的情况，我没有回答。因为即使名称一样的病，可能再处理起来也有很大不同，我实在记不住具体情况，而且在门诊已经交代的很清楚，你在微信上咨询，我回答我无法判定具体情况，所以一切移门诊交代为准。 另外，几个常见问题， 1，近视镜，需要每天都戴，总摘涨度数快。 2，目前科技水平，没有任何方法确切报道会减少近视度数。 3，青少年验光需要散瞳一般到医院散瞳即可。特殊情况，就诊后会特殊交代。 4，散瞳验光对孩子无任何损伤。即使天天使用也没有不可。 5，近视需要半年复查。

中国医师协会眼科分会

一般将使用“美多利”俗称快散，用“阿托品药膏”俗称慢散。对大多数患者没有更优之分。快散，适用大多数情况，一般用药后6-8小时，药效消失。慢散，一般用于年龄偏小的孩子尤其是远视、合并有斜视、弱视的孩子。一般用阿托品眼药膏，由家长在家里给孩子点药，一天点两-三次，连续三天，第四天来医院进行验光，从验光检查日开始计算，散瞳后需要两到三周的时间恢复正常。慢速散瞳能够使控制瞳孔收缩的肌肉充分麻痹，对于眼调节力强的孩子验光的结果会更准确。这两种散瞳方式没有好与不好，要看孩子的年龄、眼部实际情况等来进行选择！

散瞳对眼睛没有任何伤害。眼科很多检查和手术均需要在散瞳状态下进行。仅在一小部分人群(多为老年人)由于眼睛解剖特征异常，因散瞳而导致高眼压，诱发闭角型青光眼的发作，但儿童是极少见的。

直接上图1997年，邓亚萍来到清华大学外语系学习。2001年，邓亚萍取得了清华大学外语系英语学士的文凭。2001年9月，邓亚萍来到了英国的诺丁汉大学，攻读中国当代研究专业研究生。这一年，她在国际奥委会道德委员会及运动和环境委员会分别担任职务。2002年12月，邓亚萍获得了英国诺丁汉大学中国当代研究专业硕士学位；2003年，邓亚萍成为北京奥组委市场开发部的一名工作人员。获得硕士学位后，她又动身前往剑桥大学攻读经济学博士学位。[转自百度

一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见。但两眼的屈光状态差距较大就称为病理性的屈光参差。一般将这个差距定为250度，因为超过250度，框架眼镜造成的放大率不同会引起成像大小不等的程度会超过一般人的耐受而影响双眼视功能。 今天门诊，近视性屈光参差患儿较多。有轻有重，年龄有大有小。所以今天简单说一下这个情况。 上面的验光单就是一个比较典型的情况，右眼屈光度非常小，左眼达到-325度。这样就会造成视像不等。影响功能。但对于患儿和家长来说，容易忽视的问题就是，患儿有一眼视力正常。因此不戴镜并不影响生活，所以不容易发现，并且容易忽视。但患儿和家长一定要意识到一个问题，就是患儿有一眼裸眼视力明显低于另一眼，在不矫正情况下，患儿一直在用健眼视物。这会造成很大的双眼视觉问题。另外，配镜后，由于长期使用单眼视物，在戴镜早期容易引起不适，而对配镜结果产生怀疑或排斥眼镜。 根据临床观察（并无统计学验证），这情况下即使配镜矫正后，患眼近视度数增长仍会高于健眼，甚至，健眼长期保持正视状态，患眼度数持续加深。造成屈光参差程度加大。可能原因是在视近时，患眼因为近视，所需要调节量比较小，因此造成在视近时患眼工作，因此健眼的近用功能抑制。 通俗点说：就是不近视的眼一直不近视，近视的眼越来度数越大。因此，在小度数，未达到病理性屈光参差时就要重视。 矫正方法：治疗屈光参差最简单的方法是配戴框架眼镜，儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受，可以在试镜时根据需要处方，对6．00D以下的屈光参差应积极行全矫或尽量接近全矫，而不应受不超过2．50D的原则所束缚。12岁以下儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。角膜接触镜矫正效果优于框架眼镜，如果条件允许可选择角膜接触镜。其原因可能为：利用接触镜来矫正屈光不正，不会出现戴框架眼镜时所特有的光学欠缺，特别是远视程度较高眼的全矫，视网膜上模糊的物像变得清晰，异常的视觉刺激转变为正常的视觉刺激，为立体视功能发育提供条件。 成年后如果条件许可可进行屈光手术。 最重要的事情放在最后。框架眼镜矫正后，因为双眼视像大小差异，而且初期由单眼视物过渡到双眼同时视物的过程会造成因为视物习惯和方位感产生改变而引起不适，在这个阶段家长要明白以上的道理和坚定患儿戴镜的信心。 注：绝大多数的医疗过程均会产生这样或那样的不适，但这种不适恰恰是达到治疗效果必经的过程。 本文系黄磊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。